Dofinansowanie do protezy – pomożemy Ci w całym procesie

 

Wiemy, że formalności związane z uzyskaniem dofinansowania mogą być skomplikowane i przytłaczające tym bardziej w tak szczególnie trudnym dla Państwa okresie.

Dlatego zajmiemy się wszystkim krok po kroku – od wyjaśnienia możliwości finansowania, aż po wsparcie w złożeniu odpowiednich wniosków.

Poniżej prezentujemy kilka dróg uzyskania wsparcia!

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

 

Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia podstawowe dofinansowanie do protez kończyn w ramach systemu refundacji wyrobów medycznych.

Każdy pacjent po amputacji ma prawo do określonej refundacji – wysokość świadczenia zależy od poziomu amputacji (np. proteza podudzia, uda, proteza kończyny górnej).

NFZ pokrywa część kosztów protezy, a pacjent dopłaca różnicę między refundacją a ceną końcową wybranej protezy.

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON)

 

Środki z PFRON uzupełniają refundację NFZ i pozwalają uzyskać znacznie wyższe wsparcie finansowe. Możliwości dofinansowania obejmują m.in.:

  • Program „Aktywny Samorząd” – dofinansowanie do zakupu nowoczesnych protez kończyn o podwyższonej funkcjonalności (np. z elementami elektronicznymi, hydraulicznymi czy mikroprocesorowymi).
  • Dofinansowanie z PCPR/MOPS – możliwość uzyskania wsparcia na zakup protezy podstawowej, wkładu własnego do NFZ lub naprawy protezy.
  • Indywidualne dofinansowania – zależne od sytuacji materialnej i stopnia niepełnosprawności pacjenta.

 

Nasze wsparcie

Pomagamy w pozyskaniu środków z powyższych programów publicznych. Mamy wieloletnie doświadczenia we wspieraniu osób po amputacji w Polsce – skutecznie przeprowadzimy Cię przez cały proces i ułatwimy dostęp do należnych świadczeń.

Jak najlepiej postępować krok po kroku by uzyskać wsparcie:

Przykładowa ścieżka krok po kroku (NFZ + PCPR/MOPS)

 

  1. Lekarz rodzinny (POZ) → skierowanie do specjalisty

Poproś lekarza rodzinnego o skierowanie do specjalisty (ortopeda / chirurg / lekarz rehabilitacji medycznej). Specjalista będzie mógł wystawić zlecenie na protezę.

  1. Wizyta u specjalisty → zlecenie na wyrób medyczny (e-zlecenie NFZ)

Specjalista wystawia zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny (obecnie w formie elektronicznej – e-zlecenie). Zlecenie może zostać potwierdzone od razu (elektronicznie) przez wystawiającego albo przez oddział NFZ. Zachowaj numer zlecenia.

  1. Kontakt z firmą protetyczną (mającą umowę z NFZ)

Spotkanie w firmie protetycznej (dobór rozwiązań, komponentów, pobranie miary). Poproś o szczegółowy kosztorys/pro-formę – przyda się w PCPR/MOPS. (Wiele firm potwierdza e-zlecenie z NFZ na miejscu).

  1. Wniosek o dofinansowanie w PCPR/MOPS (ze środków PFRON)

Zbierz i złóż:

  • wniosek PCPR/MOPS,
  • potwierdzone e-zlecenie NFZ na protezę,
  • kosztorys/pro-forma z firmy protetycznej,
  • orzeczenie o niepełnosprawności,
  • oświadczenia o dochodzi e (PCPR/MOPS mają proste wzory),
  • kopię dowodu/PESEL, ewentualnie inne załączniki wymagane lokalnie.

Uwaga: nie kupuj/nie zamawiaj protezy przed podpisaniem umowy z PCPR/MOPS – wydatki poniesione wcześniej zwykle nie podlegają dofinansowaniu.

  1. Decyzja i umowa z PCPR/MOPS

Po pozytywnej decyzji podpisujesz umowę dofinansowania. Zwykle środki są przelewane bezpośrednio na konto firmy protetycznej (według faktury), a Ty dopłacasz ewentualną pozostałość.

  1. Wykonanie i wydanie protezy

Firma protetyczna wykonuje protezę, przeprowadza przymiarki, szkolenie z użytkowania i wydaje wyrób. Rozliczenie odbywa się: NFZ (refundacja) + PCPR/MOPS (dofinansowanie) + ewentualna dopłata pacjenta.

 

Ważne

Orzeczenie o niepełnosprawności nie jest wymagane do refundacji protezy przez NFZ, ale jest konieczne, jeśli chcesz uzyskać dodatkowe dofinansowanie z PCPR/MOPS.

Wniosek o wydanie orzeczenia składasz w Powiatowym lub Miejskim Zespole ds. Orzekania o Niepełnosprawności (zgodnie z miejscem zamieszkania).

Bardzo ważne: postaraj się złożyć wniosek zaraz po wyjściu ze szpitala – procedura uzyskania orzeczenia może trwać kilka tygodni, a dokument ten będzie niezbędny do ubiegania się o wsparcie finansowe.

 

Masz krewnego, u którego konieczna będzie amputacja kończyny, lub taka operacja czeka właśnie Ciebie? Pamiętaj, że w tym przypadku, czas gra olbrzymią rolę, a my zrobimy wszystko by Ci pomóc.

Skontaktuj się z nami i dowiedz się, na jakie wsparcie możesz liczyć.

Kontakt

Masz pytania? Porozmawiajmy.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.

Możesz także skorzystać z formularza.